A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - W - Z

---

ZESPÓŁ POLICYSTYCZNYCH JAJNIKÓW

PCO, fang. Polyą'stic Ovary Syndrome), zespół Steina Leventhala; najczęstsza endokrynopatia wieku rozrodczego. Dotyczy 10-15% kobiet w okresie re-produkcyjnym. PCO jest główną przyczyną braku owulacji i niepłodności oraz wczesnych poronień. Charakteryzuje się on drobnotorbielowatością gonad, brakiem owulacji, nadmiernym stężeniem androgenów, niepłodnością i często otyłością. Etiologia choroby pozostaje nieznana. Za prawdopodobną przyczynę uznaje się zaburzenia steroidogenezy w komórkach osłonki pęcherzyka, co prowadzi do nadmiernej produkcji progesteronu i androgenów. PCO jest zespołem dziedzicznym. Możliwy jest bardzo różnorodny obraz kliniczny. Wtórny brak miesiączki dotyczy niemal 90% pacjentek. Obserwuje się hirsutyzm oraz trądzik i inne cechy wirylizacji (zmiana sylwetki ciała, przerost łechtaczki, obniżenie barwy głosu). PCO związany jest z różnorodnymi zaburzeniami hormonalnymi, w tym głównie dotyczącymi gonadotropin, androgenów, estrogenów, progesteronu, hormonu wzrostu i prolaktyny. Często występuje insulinooporność, cukrzyca i zaburzenia gospodarki lipidowej. Leczenie PCO uzależnione jest od oczekiwanego efektu terapeutycznego ciąża, regulacja cyklu miesiączkowego, zmniejszenie hirsutyzmu. Stosuje się m.in. preparaty estrogenowogestagenowe, glikokortykosteroidy, antyandrogeny, a także metforminę, klomifen. W razie braku efektów leczenia zachowawczego konieczne bywa leczenie chirurgiczne polegające przede wszystkim na klinowej resekcji jajników, na drodze laparoskopii lub laparotomii.