A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - W - Z

---

SZPICZAK MNOGI

(myeloma, plazmocytoma), choroba Kahlera-Rustickiego; nowotwór złośliwy komórek plazmocytowych, najbardziej powszechny nowotwór pierwotny kości. Stanowi około 1% wszystkich nowotworów złośliwych i około 10% nowotworów układu krwiotwórczego. Wiek zachorowania: miedzy' 40 a 80 r.ż., jednakowo często u obu płci. Głównym objawem są bóle kostne, u około ii pacjentów występują złamania patologiczne. W przypadku małopłytkowości lub wtórnej amyloidozy występują krwawienia z nosa i dziąseł, mogą występować nawracające zakażenia oraz szereg nie charakterystycznych objawów: utrata masy ciała, osłabienie, męczliwość, czasami objawy niewydolności nerek. Rozpoznanie opiera się na biopsji szpiku, zdjęciach rtg, stwierdzeniu białka monoklonalnego w surowicy, w moczu obecność białka Bence Jonesa. Leczenie: chemio- i radioterapia, w wypadku zagrażających złamań kości długich lub złamań patologicznych, stabilizacja operacyjna odłamów. Pierwszy opis histopatologiczny tej choroby podał w 1873 r. J. Rusticki. Otto Kahler w 1889 r. podał opis kliniczny szpiczaka u chorego uskarżającego się na silne bóle w klatce piersiowej, u którego ponadto stwierdził obecność białka Bence-Jonesa w moczu.