OBOJNACTWO

A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - R - S - T - U - W - Z


OBOJNACTWO

dwupłciowość, hermafrodytyzm, ambiseksualizm, interseksualizm, androgynia; wada rozwojowa, w której wygląd zewnętrznych narządów płciowych jest obojnaczy lub niezgodny z płcią chromosomalną. Do zaburzeń dochodzi w życiu płodowym. Obojnactwo prawdziwe charakteryzuje się obecnością struktur jądrowych i jajnikowych. Budowa narządów płciowych uzależniona jest od przewagi tkanki jajników lub jąder, jednak najczęściej są one niezróżnicowane. W tych przypadkach stwierdza się kariotyp 46, XX. Obojnactwo rzekome rozpoznajemy w przypadku występowania gruczołów płciowych charakterystycznych dla jednej płci (obojnactwo rzekome męskie nazywane jest również jako androgynia). Narządy płciowe zewnętrzne są jednak obojnacze. Kariotyp w obojnactwie żeńskim jest prawidłowy - żeński 46, XX. Obojnacze narządy płciowe żeńskie powstają w okresie ciąży w wyniku nadmiernej ilości androgenów w macicy. Mogą one być po-chodzenia egzogennego w przypadku podawania matce progesteronu lub w wyniku zaburzeń hormonalnych w zespole nadnerczowo-płciowym. Obojnactwo męskie rozpoznajemy, gdy występują gonady męskie i kariotyp 46, XY. Narządy zewnętrzne są obojnacze, mogą być też żeńskie. Obojnactwo męskie występuje w wyniku niewystarczającego wytwarzania androgenów lub niewrażliwości na androgeny. Osoba o gruczołach płciowych męskich i żeńskich to obojnak (hermafrodyta). Rodzajem rzekomego obojnactwa męskiego jest zespół feminizujących jąder. Wada związana jest z mutacją genową w chromosomie X. Budowa ciała jest w pełni kobieca, z pełnym rozwojem piersi. Zewnętrzne narządy płciowe są kobiece, ze ślepo zakończoną pochwą, bez macicy i jajowodów. Jądra są dobrze wykształcone, ale spermatogeneza jest zahamowana. Jądra znajdują się w jamie brzusznej, w kanałach pachwinowych, niekiedy w obrębie warg sromowych większych Wada przenoszona jest przez kobiety na męskich potomków. Orientacja seksualna żeńska. Leczenie: operacje plastyczne. Rodzajem obojnactwa rzekomego żeńskiego jest zespół nadnerczowo-płciowy, który może być wrodzony lub nabyty. W zespole tym dochodzi do nadmiernego uwalniania nadnerczowych hormonów androgennych. U kobiet dochodzi do zaburzeń miesiączkowania, niepłodności, nadmiernego owłosienia typu męskiego. Przyczynami są: guzy wytwarzające androgeny, gruczolak lub gruczolakorak nadnerczy. Leczenie: hormonalne i chirurgiczne.